200字左右的作文

时间:2024-06-24 16:39:05 200字作文 我要投稿

200字左右的作文(优选)

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200字左右的作文(优选)

200字左右的作文1

  妊娠期间并发症子宫肌瘤是较为常见的一种病症,该疾病会对孕妇的安全和健康产生威胁,并且对于胎儿的发育造成影响。随着临床医疗技术的不断进步与发展,当前对于该类孕妇行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的疗效不断提升,然而在整个治疗前后需要做好全方位的护理干预措施[1]。我院妇产科对收治的行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的患者实行整体护理,取得满意效果,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取20xx年7月~20xx年8月我院妇产科收治的行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的患者102例作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各51例,其中孕产妇年龄22~40岁,平均年龄(26.3±4.7)岁;妊娠时间38~45周,平均(40.2±1.7)周,所有患者均为初产妇。两组一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2护理方法

  对照组51例患者行常规护理,观察组51例患者行整体护理干预:①术前护理:在手术前对患者进行心理干预与指导,告知患者疾病的相关情况及手术的具体流程,使其对手术的优势有所了解,并向其讲述成功的案例,增强患者的信心。与此同时,护理人员应当将术后可能引起的并发症告知患者,从而采取积极有效的预防措施,逐渐消除患者对于手术的焦虑、恐惧情绪[2]。此外,在手术之前护理人员应当充分做好各项准备工作以及一系列术前检查;②术中护理:在麻醉后告知患者保持安静,并协助其取正确的体位,避免出现脚高头低的现象,对于可能发生的眼结膜水肿及下肢静脉回流不畅等并发症采取有效的预防措施[3]。;③术后护理:手术后注意对患者的病情变化进行观察组与记录,指导患者进行早期的锻炼,避免出现盆腔粘连等并发症。除此之外,还应当对患者手术后1~2天内出血情况进行观察,检查患者手术切口是否发生渗液、渗血。此外,为患者制定科学的饮食计划和康复计划,促使患者术后获得最大程度的恢复。1.3评价指标观察两组在护理期间发生的并发症情况,同时采用问卷调查两组患者对护理的满意度,具体划分为“很满意”“满意”“不满意”3个层级。1.4统计学方法应用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  2.1两组手术并发症情况比较

  观察组在整个手术的过程中均未发生大出血症状,并且手术很成功,未出现感染,并发症发生率为0%。对照组51例患者术后出现出血3例,切口感染6例,并发症发生率为17.65%。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  2.2两组护理满意度情况比较

  观察组患者中,很满意42例(82.35%),满意8例(15.69%),不满意1例(1.96%),护理满意度为98.04%;对照组51例患者中,很满意23例(45.10%),满意10例(19.61%),不满意8例(15.69%),护理满意度为84.31%。观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

  3讨论

  对于行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的患者而言,不仅会使患者的身体健康受到影响,还会影响到患者的`心理健康。当前,虽然该项手术的成功率很高,但由于考虑到产妇的生命健康及安全,有必要在手术前后实行科学合理的护理干预。整体护理是临床上应用较为广泛的一种护理服务模式,其在本组研究中的应用从术前、术中及术后三个方面进行,其中术前心理干预对于消除患者的负性情绪十分有利,向患者讲述手术及疾病的知识,能提升患者在治疗方面的认知水平。同时,术前充分做好准备工作,在一定程度上能提升手术的成功率;术中护理则能对手术的实时动态进行跟踪,对于发现异常情况可在第一时间内采取有效的应对措施;术后护理可有效避免各类并发症的发生,科学的饮食指导能逐步提升患者的免疫力,促进切口的尽快愈合,合理的锻炼计划同样可以帮助患者获得最大程度的康复。由此可见,对妇产科行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的患者采取整体护理能取得良好的效果,且并发症发生风险小,护理满意度高,值得进一步推广。

  参考文献

  [1]刘婉婉,贾显静,施文.精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,20xx,03:372-374.

  [2]刘洪英.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术后的护理干预[J].世界最新医学信息文摘,20xx,31:25-26.

  [3]张敏.对进行剖宫产合并有子宫肌瘤的产妇实施围手术期综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛,20xx,09:59.

200字左右的作文2

  摘要:面对现今越来越多的疾病困扰,社会对高职院校的儿科护理教学也提出了更多的要求,开拓全新的儿科护理教学方式,培养符合时代需求的教学人才,成为时下最急切的任务之一。而“翻转课堂”的提出,适时迎合了高职院校儿科护理教学的改革需求。本文从儿科护理教学的角度对翻转课堂的内涵与意义进行分析,并探讨其与儿科护理教学融合的必要性,同时针对当前我国儿科护理教学的特点,提出了具体的应用对策。

  关键词:翻转课堂;高职院校;儿科护理教学;应用

  “翻转课堂”作为来自美国的舶来品,以其创新、科学的实践活动与教学技术影响着我国学生的学习环境,进而引导我国学生形成自觉学习、善于质疑、独立思考的优良习惯。该模式的提出不仅能有效提高教师的课堂效率,同时也为我国高职院校儿科护理教学打开了新思路。儿科护理是高职院校护理专业的主要教学内容之一,其在临床护理中应用的广泛性,使其在教学中尽快提高课堂质量、激发学生积极性、保证学生考试过关率等方面显得尤为重要。因此“,翻转课堂”如何正确应用于儿童护理教学,就成了本文研究的重点内容。

  一“、翻转课堂”的内涵与意义

  1、“、翻转课堂”打破了传统的教学模式,主要是以现代的智能信息技术为工具,让教学任务在课外同样可以完成。而在日常课堂中,教师则起到帮助学生完成知识内容消化的作用。“翻转课堂”最大的优势在于,其不仅使教师与学生的教学位置发生改变,增进了师生彼此间的交流沟通,同时对于教学时间也实现了最大程度的合理分配。[1]

  2、“、翻转课堂”最常用于高职院校专业性较强的课堂教学中,其教学方式最符合高职各学科教学的特性,对于传统的课堂教学是有力的保障,课上和课下都能最大程度地提高学生专业知识与动手能力的学习;从学生的实际学习情况与心理特点出发,采取因材施教的教学方式,更加具有针对性和专业性;进一步提升教师的教学能力与知识素养,为高职院校培养创新力强、素质高、综合能力优秀的教师团队。

  二“、翻转课堂”应用于儿科护理教学的必要性

  1、有效推动儿科护理专业进一步发展。儿科护理属于理论与实用程度较高的专业,因此,该专业采取的教学方式必须对知识理论与实践能力都具有针对性。将实际的工作内容与课堂教学相结合,正是翻转课堂最大的优势之一,其利用网络技术实现学生“课下线上学习”,不仅在一定程度上降低了学校教育成本的投入,同时显现了互联网的优势,帮助学生提前融入到儿科护理的工作岗位中。

  2、促进儿科护理课堂教学的质量与效率。儿科护理作为临床护理中重要的工作内容之一,其护理技术随着医疗技术的不断发展也在一直进步。然而,愈加细化的护理方式与专科设置,使得许多教师进行课堂教学时显得较为困难,尤其是年轻教师,难以真正用书面或口语为学生进行个别护理问题的讲解。[2]所以,将“视频”引入到课堂中的“翻转课堂教学模式”为许多教师解决了这一困难。教师可将较为复杂的护理问题制作成视频、动画等形式,以较为直观、生动和有趣的方式为学生进行课堂教学,不仅有助于提升课堂教学质量,同时能有效地吸引学生的注意力。

  3、培养学生动手实践能力,可快速适应工作岗位。高职院校设置的`各专业一般都是以“实用”为原则,知识理论的学习也是为了指导学生能快速适应工作岗位。作为儿科护理专业的学生,技能专业、可操作性强、知识应用能力较好是基本的要求。因此,如何又好又快地将理论运用到实践中,培养学生的动手能力,使其进入医院后能尽快适应儿科护理工作,成为了当下高职护理专业教学亟待解决的问题。应用翻转课堂正是解决这一问题的必经之路。

  三“、翻转课堂”在儿科护理教学中的具体应用对策

  1、课堂教学利用先进的信息技术。先进的信息技术是进行翻转课堂的必要支持,因此,高职院校首先应实现“网络入校”,在学校各区域内覆盖宽带、无线,并在各教学课堂中设置多媒体、计算机等信息设备。其次,高职院校应在信息化基础设施建设中,投入更多的人力、物力和资金,以保证翻转课堂能最大程度发挥其教学作用。对于儿科护理教学则要重点投入信息技术的建设,如利用多媒体教室对儿科护理重难点进行集中的讲解;微视频可用于对儿科护理中的病因、护理方式等内容进行详细讲解;微博、微信等形式则方便学生课下用以讨论交流等。高职院校只有真正落实网络畅通,才能保证翻转课堂的正确应用。

  2、正确使用“微课”激发学生兴趣。儿科护理的学习效果关乎着孩子的生命健康,因此,教师必须将护理中的常见疾病、基础操作技术、护理与沟通技巧全部教给学生,以保证学生不仅能将知识吸收消化,更能将其灵活应用到实际当中。然而,医学知识的学习大都是严谨、枯燥的,伴有着大量难以理解和学习的医学名词与治疗技术,依照原有的教学方式进行教学,不仅无法达到教学目的,同时也容易使学生注意力不集中、失去学习兴趣。因此,教师可大力实施翻转课堂,利用“微课程”形式激发学生的学习热情。教师可将学生不易理解的护理技巧、沟通方式以及临床病症等重难点内容,利用先进的网络技术制作成时间短小、内容精悍、形式有趣的微视频;将课堂上难以触及到的儿科护理知识分化成学习大纲、学习目的、学习过程、学习方式以及最终结果,以层次分明、条理清晰的视频课件,让学生在课下可以反复学习、观看,进而帮助学生理解儿科护理中的重难点、易混淆点。[3]利用微视频形式进行翻转课堂教学时,教师既要考虑视频的直观性、趣味性,更要注意视频制作的针对性、专业性以及逻辑性。

  3、将多种学习方式与微视频进行组合教学。翻转课堂教学方式虽然是以微视频为主,然而多种形式协作才是翻转课堂正确应用中不可缺少的环节。翻转课堂想要发挥自身最大程度的作用,只靠教师是无法实现的,其中还需要学校、网站人员、教育与心理学专家、各网络软件的开发者等多方面的通力合作。另一方面,翻转课堂也无法只使用微视频进行教学任务,想要真正提升儿科护理的教学质量,必须依据学生的自身情况将多种教学方式与其相结合。比如,利用网络独有的实时交互性,在微视频的教学内容播放过程中,可提出儿科护理方面的问题,比如护理技术、临床病症等让学生进行思考和回答,学生答题完毕后,再进行对错的讲解并自动播放后续内容,正确利用网络交互性能培养学生学习的主动性与积极性;也可依据微视频的课件内容,引导学生自发进行相关资料的查询。视频结束后可组织学生对该视频中的儿科护理知识进行讨论、交流、测验,并对学生反馈的疑难点进行有针对的解决。

  4、设计合理的教学模块,培养学生自主学习能力。翻转课堂要在儿科护理课堂中发挥教学作用,可依据课堂教学的情况与学生学习的能力,设计出合理的教学模块。首先,以微视频制作内容与儿科护理所学内容为依据,在课前与学生共同探讨和设计有针对性、有价值的问题,学生可根据自己的兴趣、疑问在教师的引导下选择相应的问题,并在之后的视频学习里始终以该问题为中心进行观看。[4]其次,培养学生的自主学习能力,翻转课堂应以学生为主体,教师为辅助,教学模式应从教师指导逐渐转化到学生可独立思考、提问、解答并动手实践的模式,利用翻转课堂让学生搭建属于自己的儿科护理知识系统。再次,教师可通过翻转课堂的微课程形式,代入时下的护理事件、医疗事件等内容,并与课本知识相结合,促使学生进行讨论和交流,加强学生的合作能力。最后,教师可依据学生的特点分出学习小组,设计实践性、协作性强的活动,比如儿童疾病的模拟、护理环境的模拟等。这类活动的设计不仅能增加课堂的趣味性,还能让学生了解协作的重要性。

  5、教师要具备一定的专业能力与创新意识。作为教学改革的主要方式,翻转课堂在高职院校中的应用已是愈发重要,因此,只有院校师资队伍具备较高的专业技能,拥有教学的创新意识,才能让翻转课堂真正融入到儿科护理教学当中,进而达到提高课堂教学水平与质量的目的。首先,高职院校应定期组织教师进行专业性的培训和学习,了解国外或优秀院校的儿科护理教学经验;其次,教师应不断提升自身综合教学能力。由于翻转课堂的实施所要求的技能更加全面,因此,教师需要掌握的技术包含视频制作、自学监控、活动设计与管理等多项内容,同时还要以新奇的、创新的制作方式赋予微视频全新的视觉效果;最后,翻转课堂教学是为了让学生更好的进行儿科护理的学习,所以,教师在利用翻转课堂的微视频进行教学时,不能主次不分,应以视频为辅助,代入儿科护理中的各知识点,激发学生的学习兴趣,从而使其更好地吸纳视频中的知识内容,最终提高教学质量和效率。

  四、结束语

  综上所述,本文着重分析了“翻转课堂”的内涵与意义,以及将其应用于儿科护理教学的必须性。同时,依据现今我国高职院校儿科护理教学的情况,提出了五点应用对策,其中内容主要是:充分利用先进的信息技术;正确使用“微课”激发学生兴趣;将多种学习方式与微视频进行组合教学;设计合理的教学模块,培养学生自主学习能力;提高教师专业能力与创新意识。高职院校作为向各医院输送人才的平台,只有采取正确的、符合时代要求的教学模式,才能培养出优秀的儿科护理人才,从而提高我国医护人员的整体素质。

  参考文献:

  [1]谢飞,宁苗,马玉婷,等、翻转课堂教学法在高职院校实施的问题及对策[J]、金华职业技术学院学报,20xx,14(6):17—19、

  [2]官同珍,刘双云,易银芝,等、浅析高职儿科护理专业人才的培养模式[J]、人力资源管理,20xx,(11):182—183、

  [3]杨娜、高职院校儿科护理学实践教学改革的几点思考[J]、才智,20xx,(9):39、

  [4]杨菊花、高职院校儿科护理学教学内容及教学方法改革研究[J]、卫生职业教育,20xx,32(7):96—97、

200字左右的作文3

  摘要:人们自我保护意识和维权意识也在不断提高,护理纠纷的发生率也呈现出逐年上升的趋势。因此,如何适应时代发展的需求,减少护患纠纷的发生,达到患者满意的高质量的护理,是目前护理工作者值得探讨的问题,本文通过探讨产科常见护理纠纷的因素,提出有效地防范措施,从而增强产科护理人员的服务意识,减少护理纠纷,提高产科的护理质量。

  关键词:产房隐私 护理 相应措施

  1 产房隐私内涵

  隐私通常被人们理解为身体的隐蔽部位,而据资料记载隐私的标准定义最先是由美国法学家沃伦(Ssmtiel D.Warren)和布兰德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的,后来逐渐得到了世界各国的普遍认可隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密,它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生活秘密、财产方面的秘密等。妇产科是个特殊的环境,医护人员在对患者进行病史采集、体检和护理操作中,常涉及患者方面的隐私问题,如生殖器官的暴露、未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、婚外伴侣、生殖器畸形、不孕不育等,多患者对此存在不同的情绪反应和心理变化。所以,注重产房个人隐私保护显得格外重要。

  2 产房隐私被暴露的原因分析

  在分析隐私被暴露的原因之前,我们很有必要先研究一下患者对隐私的认识。

  在进行妇科检查时,需暴露隐私部位,很多女性患者,特别是年轻未婚女性,怕被男性看到,怕男医生检查,不愿有男实习生在场,觉得在男性面前暴露生殖器很难为情,同时也存在怕被家属不理解的顾虑。有某些隐私的女性患者,例如:生殖器畸形、有性传播疾病、未婚先孕等,在接受妇科体检和询问病史时,是抱着忐忑不安的心情,怕隐私被暴露而受到歧视或影响夫妻感情和正常生活,造成夫妻家庭不和,心里充满矛盾和不安。

  2.1 病房、妇科检查室的布局因素

  病房、妇科检查室的布局不当会导致患者的隐私暴露。如病房较大,设施不齐全,病室环境差,个房间住7~9位患者甚至更多,中间没有隔帘;某些常用无菌物品放置在妇科检查室内,以至于患者在做妇科检查时,常有医护人员闯入检查室取物。

  2.2 医护人员素质因素

  医护人员直接面对、接触患者隐私,医护人员认识隐私意识淡薄、观念不正确、素质低下等也会直接导致患者隐私被暴露。具体可归纳为以下几个方面:

  (1)法律意识淡薄。没有真正理解隐私和隐私权的含义,以及保护患者隐私是医务人员的主要义务之一等,也就无法从根本上重视保护患者隐私,并从言语和行为中反映出来。

  (2)受传统观念的影响。尽管医学模式也由过去的以疾病为中心阶段转变到了以生物、心理、社会医学模式为中心的阶段,但在实际操作中,还是存在着你是患者,我是医生,我只要医好你的病,而你只要配合我的检查治疗就行了的思想,从而忽略了患者的心理感受。

  (3)服务意识较差,对患者个性化的服务需求不了解,或不能很快适应。不能主动为患者服务,而是按照操作规程机械地进行着每一次操作,单纯地用手和用脑做事,而没有用心去做。

  (4)不尊重患者。如让进修、实习医生、护士查看患者时,不事先做好解释工作,或未征得患者同意就执行操作,或检查时不分时间、地点等。

  (5)职业素质较低。如在办公室、走廊等地方,随便谈论患者病情、隐私,进出病室不随手关门,在进行操作时接操作前要评估环境,符合保护患者隐私的要求,但实际上,为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视听电话、接待同事或来访者等。

  (6)不严格遵守操作规程。现在很多诊疗操作都明确规定操作前要评估环境,符合保护患者隐私的要求,但实际上,为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视。

  2.3 医院管理方面因素

  医院管理不当也是导致患者隐私暴露的原因之一。如诊室秩序混乱,表现为患者、陪人多,甚至妇产科诊室里有男陪人等。探视制度不严格,探视人数多和探视时间长,有的病床24小时都有陪护,有时甚至有多人陪伴的现象。一览表上写明疾病诊断,来人通过查找便可知道该患者到底得了什么病。病历资料管理不善,病、陪人趁机私自翻阅等。

  3 对象与方法

  3.1 调查对象

  随机抽取20xx~58月份产科患者116人(其中包括大月份引产15人),发放问卷116份,回收有效问卷110份,有效回收率94.8%。110例患者年龄18~36岁;97例已婚,13例未婚;文化程度,小学22例,初中38例,高中29例,大专及以上21例。

  3.2 方法

  采用问卷调查法,自行设计问卷,内容包括一般资料:年龄、文化程度、婚姻状况:隐私认知、个人隐私有无被泄露、主要由哪些途径泄露、泄露后的心理状况。答案可多项,由患者自己填写或口述。

  4 结果

  患者对隐私的认识:56例(50.9%)认为病情属于个人隐私;69例(62.7%)认为身体某些部位属于个人隐私;32例(29.1%)认为婚育史属于个人隐私;27例(24.5%)认为其他如心理活动属于个人隐私。

  5 提高产房隐私护理的相应措施

  3.1加强医护人员隐私保护意识

  由于产科患者有别于其他科室,入住产科,都无可避免的要面对医护人员对婚育史、孕产史的询问,以及身体隐私部位的暴露,如会阴部备皮,腹部监测胎心音,分娩时的截石位、不可缺少的肛检与阴查、哺乳时乳房的暴露等,针对产科患者的`特殊情况,医院应加强对医护人员的隐私教育,加强其法律意识,注重患者隐私保护。

  3.2 改善就医环境

  门诊设分诊台、诊疗室改造成“一医一患一室”,并请家属或亲友在诊室外等候,避免了患者尴尬解除心理顾忌,以便能详述病情。病房改装成单人或双人房。

  3.3 提高医护人员服务意识及水平

  (1)急诊入院时,先把孕产妇安置人诊疗室,查看产前检查情况。避免当着家属或亲友的面询问病史及既往史,特别是孕产史,以防揭穿孕妇的隐私而引起家庭和社会问题。如果是未婚先孕或其他原因引起的阴道出血、外阴裂伤或性病引起的生殖器官炎症患者护士应做到一视同仁,不冷漠轻视。

  (2)检查、治疗及护理操作时,特别是在做肛检、阴查及会阴冲洗时,应该关上房门或用屏风遮挡。操作时尽量避免与患者面对面,可采用侧卧位导尿法。对手术患者,应做好隐私部位的遮挡,避免不必要的暴露,操作期间不谈论患者隐私,操作结束后应该帮助擦净血污,穿好衣服,适当遮盖后送回病区休息。

  (3)由于目前产时服务模式的改变,提倡导乐分娩及家庭式分娩,大部分孕妇分娩时都有家属或丈夫陪伴,因此,在做检查时应特别注意说话的语气和技巧,并告知家属不得乱窜产房,以免泄露和侵犯其他孕产妇的隐私。孕妇待产及检查时,适当遮挡腹部及会阴,特别注意防止接产过程中不慎泄露产妇隐私。

  (4)对于妊娠合并性病或者其他传染病的患者,直接安排住单人房间,做好保密和消毒隔离。一览表及床头卡上只写姓名及床号,不写诊断。现在很多医院的护士站均为开放式的,医嘱的录入转抄与病历书写完善都在这里完成。因此,对病历资料的管理显得更为重要,应防止无关人员随意翻阅病历及治疗本,以免泄漏隐私,电子病书写后随时退出界面或予以加密。但护理人员对患者的隐私保护也不是无条件压倒一切的,当患者隐私和诊疗信息的保密会损害第三者生命健康利益及社会公共安全利益时,这时的保密必须让步。

  4 结论

  护理工作性质决定了护士在工作中与患者的特殊关系。而产科患者诊疗及护理的特殊性,更容易导致患者隐私不慎的泄漏。因此,如何提高服务技巧和水平,强化法律意识,做好孕产妇隐私保护是每个产科护理人员应尽的法律义务和责任,我们应持慎重的态度,自觉维护患者的隐私权,避免无意的侵权行为,减少不必要的医疗纠纷。

  参考文献:

  [1]王湘,邓瑞姣,保护患者隐私在护理实践中的问题与对策,中国医学伦理学,20xx,18(61:88-89。

  [2]戴慧萍,妇产科患者隐私保护的调查分析冲华现代护理学杂志,20xxA(20):1846。

  [3]潘孟昭,护理学导论,北京:人民卫生出版社,1999,138。

  [4]秦美珍,中华现代护理学杂志,20xx,4(18):1693。

  [5]张新宝主编,隐私权的法律保护,第1版,北京:群众出版社,20xx,610。

  [6]蒋建设,潘伟民,丁淑君,等,女性患者卧位导尿的观察,实用护理杂志,20xx,19-48。

  [7]施卫星,杨廷忠,护士应如何看待患者的隐私权,中华护理杂志,20xx,36:312-314。

200字左右的作文4

  第1篇:产科危急重症的临床护理措施

  产科医疗对象特殊,突发情况多,出血性休克、重度妊娠高血压综合征、子宫破裂、羊水栓塞等急危重症严重威胁孕产妇和围产儿生命;产科病人的出血特征是于短时间内发生,且出血量大,常继发出血性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)。产后出血是产科严重的并发症,为产妇主要死亡原因之一在紧急情况下,护士应有敏锐的观察判断能力、丰富的临床护理抢救工作经验及熟练的护理技术操作水平,在短时间内采取有效的应急措施,可提高抢救成功率。

  1临床资料

  本院20xx年5月至20xx年7月成功抢救产科急危重症孕妇85例,6例是从乡镇卫生院和厂矿医院转入。孕妇年龄24~33岁;初产妇38例,经产妇47例;孕周31~40+5周;产次1~3次。产后大出血失血性休克30例,重度妊娠高血压综合征27例,妊娠合并心脏病、心力衰竭5例,前置胎盘8例,胎盘早剥3例,胎盘植入6例,子宫破裂1例,子宫内翻1例,羊水栓塞2例。其中剖宫产33例,经阴道分娩52例。84例痊愈出院,1例患者多脏器功能衰竭转上级医院治疗,无1例死亡。

  2抢救措施

  2.1组织与管理

  2.1.1制定制度,成立抢救小组首先科室制定抢救制度和产科急危重患者抢救流程,遇到抢救任务,护士必须立即报告护士长,护士长接到通知后,应立即启动紧急抢救预案,成立临时抢救小组,抢救小组成员手机和电话随时开通,随叫随到,小组成员由主管护师-护师-护士三级管理负责制,以便更好地配合抢救。

  2.1.2合理分工、密切配合每次重大抢救均需要医生与护士及相关科室密切配合,更需要良好的组织管理,统一指挥,合理分工,各负其责,才能做到忙而不乱,迅速进行有效救治。护士长全面负责抢救的组织实施工作,按照急危重症的护理抢救程序和规章制度执行,及时发现护理问题,解决抢救中出现的疑难操作技术;在护理人力保证的前提下,指派一名护士负责抢救药品、物品的到位和添加,保证治疗抢救用药的及时准确;一名护士密切观察患者的病情和生命体征变化,测量尿量及出血量,详细记录抢救过程中护士所执行的所有口头医嘱及执行时间,并做好特护记录;安排一名资深护士负责对外联络工作,保证抢救支持系统的'组织联系,并及时向护理部汇报,同时要保证与检验科、血库的联系,开放领血配血绿色通道,做好专人专用,减少中间环节,为患者争取时间。

  2.2急救与护理

  2.2.1迅速开放静脉通道,确保输液通畅在抢救产科危重患者时需建立2~3组静脉通路,急性大出血休克时,末梢血管处于痉挛状态,以往常采用四肢浅静脉穿刺或内踝静脉切开,输液滴速常不理想。近几年我们采取颈外静脉及股静脉置管术抢救失血性休克患者,穿刺快,成功率高,并发症少,可迅速建立静脉通道,为抢救危重患者臝得了时间。

  2.2.2保持呼吸道通畅,有效及时吸氧患者取平卧位,头偏向一侧,防止舌根后坠及痰液阻塞呼吸道,必要时给予吸痰。由鼻塞或面罩给氧,氧流量2~4L/min,氧浓度为40%。吸氧过程应密切观察吸氧的效果,如面色、唇周、指甲是否转红润及呼吸是否恢复顺畅。

  2.2.3生命体征的观察与记录检测患者的心率、呼吸、血压、血氧饱和度、神志、意识等,检测结果要及时记录在抢救护理单上,护士应掌握判断结果,有异常要报告医师,重症孕产妇不仅要抢救母亲,还要抢救围产儿,注意胎心的检测和新生儿的观察。

  2.2.4加强基础护理,预防并发症指派专人守护,给予特级护理,认真落实基础护理服务项目,保持会阴、床褥清洁,防止感染,每天擦洗会阴2次;全身皮肤保持清洁干燥,卧位舒适,定时翻身;各种管道通畅,防止脱落、受压、扭曲。

  2.2.5心理护理产科急重症发生快,患者及家属无思想准备,常难以接受,易发生医疗纠纷,医护人员一定要镇定自如,保持清醒的头脑,保证抢救工作有条不紊地进行,在抢救同时向患者及家属宣教疾病知识,对病情变化、抢救过程及效果,做出恰当解释和预告,以取得家属的理解和支持。

  3讨论

  3.1注重产科护士急救技能培训和急救知识学习要求正确掌握心肺复苏技术,心电监护仪、呼吸机、呼吸器的使用和数据的判断,熟练掌握呼吸道深部吸痰、各种引流管的护理、静脉留置针穿刺、颈外静脉穿刺、深静脉穿刺、动脉血气抽血及新生儿气管插管技术。据全国孕产妇死亡监测资料显示,重度子痫前期、妊娠合并心脏病、产科出血是孕产妇死亡的主要原因,本科制定规范了产后大出血失血性休克、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、DIC、重度妊娠高血压综合征等急危重症的抢救流程,挂在抢救室明显的地方,促使每个护士熟记抢救流程,在抢救工作中心中有数,忙而不乱。

  3.2急救物品、药品管理抢救物品设固定数目,定位放置,每天清点交班,抢救设备每日一查,以保证随时处于正常使用状态,每次抢救结束时护士必须在晨交班时简单地描述抢救经过,将在抢救中所用的药品及物品补齐,以确保每次抢救物品100%到位和安全性。

  3.3产科急危重症的标本采集参与抢救的护士要明确主要临床生化项目及检验结果的判断与意义,正确采集血标本,抽血要有计划,减少抽血次数,提高抽血成功率。

  3.4建立抢救管理评价机制护士长对抢救全过程进行跟踪评价,在各种抢救中有意识安排新老护士搭配,以老带新,让年轻护士有机会参与和观摩抢救的整个过程。每次重大抢救结束,利用晨会或科内业务学习等机会总结抢救经验和教训,不断积累经验,提高护理抢救水平。

  产科急危重症的抢救水平是评价医院产科质量的重要指标,科学的组织管理、积极有效的抢救配合、护理人员熟练的操作技术和丰富的专科知识是抢救产科急危重症的有力保障。只有提高危重症的抢救成功率,才能从根本上降低孕产妇及围产儿的死亡率,切实有效地实施“关爱母亲,儿童优先”的服务宗旨。

  第2篇:妇产科抢救的危急重症孕产妇护理的临床分析

  危急重症孕产妇主要是指孕产妇自妊娠开始直至产后42天期间,所发生的严重危及孕产妇以及围产儿生命安全的各种妇产科并发症以及相关的合并症。本院选择20xx年5月至20xx年8月期间妇产科抢救的危急重症孕产妇病例,进行回顾性分析,现报告如下。

  1资料与方法

  1.1资料本院选择20xx年5月至20xx年8月期间妇产科抢救的危急重症孕产妇共128例,均符合20xx版《妇产科急症学》中有关于危急重症的诊断标准,其中有初产妇82例,有经产妇46例。

  1.2方法对所有危急重症孕产妇的临床资料进行回顾性分析,具体诊断标准如下:抢救危急重症孕产妇是指从开始妊娠到产后42天之内,严重危及孕产妇以及围产儿生命安全的各种产科并发症或相关合并症的重大抢救,疾病类型例如产科出血、重度休克、妊娠高血压、妊娠糖尿病、心力衰竭以及心脏骤停等病症。

  2结果

  2.1危急重症病因危急重症孕产妇由产科加护病房转入ICU后,进行多学科综合监护以及必要的脏器治疗,当临床症状消失、脏器功能恢复正常后,再转回加护病房继续治疗。产科加护病房孕产妇转入ICU的主要原因有产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压、心衰以及合并颅脑损伤等。

  2.2孕产妇分娩所有孕产妇中有89例进行剖宫产,占比69.53%,有39例进行自然分娩,占比30.47%。

  2.3围产儿死亡率

  128例孕产妇中共有3例生产双胞胎,因此共131例围产儿。其中有15例死亡,围产儿死亡率是11.45%。

  3讨论

  对于危急重症孕产妇来说,在抢救初期,产科医师要发挥主要作用,在加护病房中可以进行初步、紧急抢救措施。一旦出现多个脏器功能受损,严重者甚至器官衰竭时,ICU医师则发挥主导作用。ICU内齐全的医疗设备以及完善的围产期护理,能够进一步加强对孕产妇的管理与监测,在很大程度上控制孕产妇病情,降低围产儿的死亡率,提升抢救成功率,对于确保危急重症孕产妇的抢救成功具有非常重要的意义。已有研究指出,产科加护病房联合ICU抢救危急重症孕产妇能够明显提高抢救成功率,降低孕产妇以及围产儿死亡率。本文经回顾性分析孕产妇临床资料可知,所有孕产妇中有89例进行剖宫产,占比69.53%,有39例进行自然分娩,占比30.47%;共131例围产儿中共有15例死亡,围产儿死亡率是1145%。

  综上所述,产科加护病房联合ICU专科医师,应当确切掌握妇产科专业技能,具有冷静的急诊分析能力,准确判断、识别孕产妇的危急重症,并及时进行处理,全力治疗危急病症,严格监测生命指征,妥善进行围产期护理,最终保证孕产妇以及围产儿的生命健康安全。

200字左右的作文5

  【摘要】 我院自2009年5月至2011年5月共治手足口病84例,其中一例合并有肺炎,目前还没有特殊的方法,但我们经过对症治疗和精心的护理,患儿均康复出院,现将我们的护理体会介绍如下。

  【关键词】 手足口病;护理;消毒隔离;健康指导

  1 临床资料

  84例患儿,男,52例,女32例,最大的为5岁零6个月,最小的为1岁零9个月,其中62例已上幼儿园。这说明幼儿园是一个易感群体。

  手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,致病病毒以柯萨奇A组(COXA16),肠道病毒71型(EV71)多见,多发生5岁以下的婴幼儿,好发于春夏,5—7月高峰期,据统计,自2009年5月至2011年5月84例患儿有65例是5—6月份住院的。传染源为患儿和隐性感染者,但以患儿为主要传染源,传染源通过空气、唾液、粪便以及破溃疱疹液传播疾病。发病一般较急,患儿常有发热,体温38℃—40℃,热程多为4—7天病初患儿有流涕,咽痛,厌食,呕吐腹泻等症状,手指、足趾以及口腔出现小丘疹,并迅速转为疱疹。手足口病目前没有特殊的治疗方法。自2009年5月至2011年5月收治84例患儿,其中一例合并有肺炎,在给予抗炎、抗病毒支持对症治疗及按传染病采取一系列护理措施,平均在7—8天痊愈出院。

  2 病 例

  患儿陈奇文,女,3岁于2011年4月26日8时40分拟“手足口病待查”入院,体温:38.7℃,心率:102次/分,呼吸:32次/分,口腔未见异常,左手中指靠无名指指侧可见1—2个小丘诊,足趾未见丘诊,两肺呼吸音清析,医嘱给予按传染病儿科常规进行护理,并给予抗炎,抗病毒治疗,但是第二天患儿的体温仍在38.5℃,下嘴唇内侧黏膜可见一个小疱疹,而且比较烦躁,呼吸较急,42次/分,右下肺可闻及少许湿罗音,并有咳嗽咳痰的症状,给予低流量给氧,继续使用抗生素和抗病毒治疗,口腔疱疹处外涂了维生素B2粉剂,经过10天的治疗和护理,患儿于2011年5月6日痊愈出院。

  3 护 理

  3.1 消毒隔离 主要是切断手足口病的传播途径,患儿是主要的传染源,病毒通过唾液、疱疹、粪便污染手、手巾、玩具、餐具等等各种日用品引起间接接触传染。因此,消毒隔离工作,防止院内交叉感染至关重要。手足口病潜伏期通常2—7天,一旦确诊,即按传染病进行消毒隔离,一般隔离2周。患儿用过的物品应彻底消毒,用含氯消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放日光下曝晒或紫外线照射,病室每天至少开窗通风2次,每次30分钟,每天用紫外线照射病房2次,每次30分钟至1小时,物品表面,地面用500MG/L含氯消毒剂擦拭。

  3.2 心理护理 由于患儿病情急,疱疹破溃所致疼痛,哭闹不眠,加上不善于表达,护士要有母爱之心,对他(她)们态度热情和蔼,多赞扬,多鼓励,使其配合治疗。此外,不能疏忽家属的心理工作,应指导他(她)们有关治疗和护理应配合的`事项,减少患儿及家属的恐惧心理。

  3.3 一般护理

  3.3.1 卧床休息,给予高蛋白,高维生素易消化,清淡的流质或半流质饮食,食物温度不宜过高,禁生冷,辛辣,咸等刺激性食物。

  3.3.2 注意生命体征的变化,如高热者除物理降温外,鼓励患儿多饮水,有呕吐、腹泻者需适当补充盐水和营养,防止水、电解质和酸碱平衡紊乱。

  3.4 口腔护理

  3.4.1 患儿因口腔疱疹溃烂、疼痛而拒食、流涏、哭闹不眠。要保持口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,不会漱口的,可用生理盐水棉球轻轻的清洁口腔。

  3.4.2 可用维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位,亦可口服维生素B2、维生素C或涂鱼肝油。

  3.5 疱疹的护理

  3.5.1 床铺保持清洁、平整、干燥、经常更换床单。

  3.5.2 保持皮肤清洁,勤洗澡防感染。不宜用刺激沐浴露洗澡,用温水即可。

  3.5.3 应修剪患儿的指(趾)甲,必要时戴棉质手(足)套,防止抓破皮疹。

  3.5.4 手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,有疱疹形成或破溃时,可涂安尔碘严重者可用1%的硼酸湿敷。

  3.5.5 进行各种注射时尽量避开疱疹处。

  3.5.6 臀部有疱疹的保持肛周清洁,干燥,对疱疹破溃处局部使用抗生素软膏外涂。

  3.6 有并发症应按并发的疾病进行护理。

  4 健康宣教

  告诉家属疾病的相关知识,做好住院期间的健康宣教和出院指导。护理患儿时应做到以下几点。要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等其他分泌物要用卫生纸好丢入垃圾桶;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后要洗手洗脸;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头、被褥等要保持卫生,孩子的日常用具要消毒。

  参考文献

  [1] 顾红英.手足口病的家庭护理《求医问药》,2011年第5期.

  [2] 邱玉红.手足口病的护理《实用临床医药杂志》,2011年14期.

200字左右的作文6

  【摘要】目的探讨在心血管内科实施护理风险管理的效果。方法选取20xx年6月~20xx年6月我院收治的患者240例,随机分成观察组和对照组,对照组的患者采用常规护理的方式,观察组的患者采用风险护理。结果两组患者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心血管内科,采用护理风险管理效果非常好,值得在临床上应用。

  【关键词】护理风险管理;心血管内科;效果

  护理风险指的是在护理过程中存在很多不确定因素,这些因素会对患者造成意想不到的伤害,甚至会导致患者死亡,而且护理中,存在风险高和各类不确定的因素。心血管内科患者的病情比较严重,而且患者的病情变化很快,常常会出现心功能不全的问题,甚至会出现心肌梗死和心力衰竭,威胁着患者的生命。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取20xx年6月~20xx年6月我院收治的患者240例为研究对象,随机分成观察组和对照组,各120例。两组患者的临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。

  1.2风险因素

  1.2.1意外事件因素患者在治疗过程中,可能会出现器官衰竭的问题,也会出现跌倒等意外的损伤,并且心血管内科的患者的血液循环能力比较差,他们长期卧床,会出现压疮。

  1.2.2药物因素心血管疾病的患者平时要服用不同的药物,所以,在药物控制的环节上会出现药物滥用或者误用的情况。

  1.2.3管理因素很多护理人员缺乏相关的护理经验,他们在护理中,各项技能并不是特别的熟练,所以,会导致各类纠纷的产生。

  1.2.4人为因素在护理的过程中,有个别的护理人员没有树立较高的责任意识,在对患者抢救的过程中,不能将药物准备齐全,导致患者错过抢救的最佳期限[1]。

  1.3护理管理方法

  对照组的患者仅仅采用常规的护理方法,观察组在常规护理的基础上,患者还接受护理风险管理。

  1.3.1完善管理的制度在风险管理的过程中,要做好相关的.基础工作,防止在护理过程中导致医疗事故的发生,按照病房的特征,建立抢救机制,护理工作应该进行规范化的引导,将各类风险事件进行总结。对护理过程中的危险因素进行评估,对患者进行健康教育,提高他们的生活自理能力,帮助患者掌握一些基本的自救措施。如果在护理工作中发生了不良事件,应该填写报告单,对患者造成的后果进行分析,并且提出相应的改进措施[2]。

  1.3.2成立管理小组在心血管内科,应该成立健全的护理质量管理小组,科室的护士长进行全权负责,定期对科室的护理质量进行评估,找到问题,及时的反馈,定期对科室内的护理情况进行综合,完善护理的质量,相关的护理人员应该进行风险管理知识的学习,了解起作用,强化风险防范意识。

  1.3.3药物护理在使用药物中,护理人员应该向患者及其家属明确的解释药物的机制,告知患者在使用药物后可能会出现的不良反应,如在采用静脉注射的方式进行硝酸甘油的注射中,应该对硝酸甘油的滴速进行严格的控制。

  1.3.4完善安全管理患者的病床周围应该设计好护栏,防止患者出现跌伤,确保病房内的地面清洁干燥,防止患者滑倒。护理人员应该与患者的家属经常的沟通,应该在患者上厕所的时候陪伴患者。

  1.3.5完善业务素质通过对护理人员的实际能力的分析,应该对科室内的护理人员强化培训,尤其是一些年龄小而且经验不足的护理人员,应该强化相关的培训工作,强化专业培训的力度,使护理人员熟练的掌握药物的使用和医疗器械的使用,在发生突发状况后,可以及时的采取应急措施,对护理人员的工作进行定期的考核,完善规范操作技术[3]。

  1.4统计学方法

  运用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2讨论

  随着我国医疗体制的不断完善,人们的生活水平得到了极大的改善,人们对护理提出了更高的要求。风险管理可以对各类风险起到良好的预防作用,提高护理人员防范风险的意识,尽量防止各类安全问题的产生。在心血管内科,进行完善的护理风险管理,可以对患者进行更加有效的干预,通过本次研究,可以发现,观察组患者的评分明显比对照组高,所以,在心内科进行护理风险管理后,护理人员可以掌握护理中存在的风险,在工作中可以规避风险,效果很好,防止患者在治疗中出现各类事故。

  参考文献

  [1]徐小雅,王永生,王效惠,胡敏,江美芳.护理风险管理在心血管、呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].四川医学,20xx,05:906-908.

  [2]韩莹.护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用价值[J].实用心脑肺血管病杂志,20xx,01:148-149.

  [3]关薇.基于护理风险管理在心血管内科、呼吸内科护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,20xx,04:707-708.

200字左右的作文7

  1、内科各常见疾病健康教育实施质量控制研究

  2、内科新技术应用的观察与护理

  3、内科病人的心理护理

  4、对内科急诊危重病人沟通技巧的研究

  5、内科病人护理评估、护理评价与方法的研究

  6、内科病人新药使用的观察及护理

  7、精神疾病患者管理模式的研究

  8、社区健康评估与方法的研究

  9、社区护理健康促进与健康教育管理的研究

  10、临终关怀的伦理学问题

  11、中医“四诊”在病情观察中的作用与体会

  12、中西医结合开展健康教育的实施与效果评价

  13、临床辨证护理要点

  14、儿科常见病的健康教育

  15、儿科护士的素质要求与特点

  16、护理教育管理的内容、特点探讨

  17、护理教学评价的方法、内容、范围等探讨

  18、高等护理临床教学管理的创新

  19、慢性阻塞性肺部疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼的护理

  20、胰岛素泵对2型糖尿病患者生命质量影响的研究

  21、舒适护理干预对脑卒中患者神经功能早期康复的效果观察

  22、新生儿重症监护室院内感染原因分析与护理

  23、剖宫产术后静脉自控镇痛效果观察及护理

  24、气管切开患者气道内湿化不同护理方法效果观察

  25、病例查房教学模式在临床护理教学中的应用

  26、护理干预对社区糖尿病病人遵医行为效果的观察

  27、康复护理对急性脑梗塞病人肢体功能恢复的效果观察

  28、住院精神病人攻击行为的临床特征及护理

  29、ICU危重患者抗生素相关性腹泻的'预防及护理

  30、心理护理干预减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果观察

  31、产后抑郁患者心理状态分析及心理护理

  32、基础护理质量控制经验与体会

  33、基础护理新技术、新业务的进展

  34、护理记录书写中应注意的法律问题

  35、如何在基础护理操作中体现人文关怀

  36、健康教育在基础护理中的应用

  37、基础护理理论研究新领域的探讨

  38、产房及母婴同室的管理

  39、妇产科领域中的新技术、新进展

  40、陪伴分娩的探讨

  41、手术室护士的职业危害自我防护及自我保健

  42、心理危机干预在急诊自杀患者护理中的应用

  43、在手术室护理中运用舒适护理的体会

  44、高龄患者前列腺电切术后出血原因分析及康复护理

  45、大剂量丙种球蛋白治疗川崎病的效果观察及护理

  46、手术室护士压力源分析与对策

  47、性传播疾病患者中常见的心理问题分析及护理

  48、临产妇的心理状态分析与护理干预

  49、产妇产后实施健康教育程序的效果与体会

  50、精神分裂症再复发相关因素分析及护理干预

  51、经股动脉穿刺冠状动脉造影术后卧床时间探讨

  52、护理干预对消化道肿瘤化疗相关性腹泻的影响

  53、腹部手术后早期炎性肠梗阻的观察与护理

  54、妇科腹部手术术后镇痛泵的应用及护理

  55、胸腹部手术后病人早期活动的心理护理

  56、影响中上腹部手术后病人舒适度的因素及护理

  57、妇科腹部手术后患者便秘原因分析及护理

  58、脑瘫患儿生活自理能力的训练及护理体会

  59、护理干预对腹部手术患者术后镇痛效果的影响

  60、护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响

  61、乙肝患儿父母焦虑及应对方式的调查与护理对策

  62、神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策

  63、胃癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预

  64、护理干预在急性胰腺炎患者中的临床应用

  65、行为干预在腹部手术后疼痛护理中的应用

  66、护理干预对初诊乳腺癌患者的睡眠质量的影响

  67、康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

  68、康复体位护理及肠内营养干预对急性脑卒中患者并发症的影响

  69、腹部手术停留置导尿后尿潴留的原因分析与护理

  70、腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的效果观察

  71、临床护士对基础生活护理认知情况的调查

  72、门诊护理投诉原因的思考及对策

  73、护理干预对初诊胃癌患者的睡眠质量的影响

  74、预见性护理干预对初产妇产后抑郁症的影响

  75、尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗死患者的疗效观察及护理

  76、急性有机磷农药中毒并发中间综合征患者的护理体会

  77、护理干预对肾病综合征患者服用激素治疗依从性的影响

  78、影响癌症患者生存质量的心理问题与护理干预模式探讨

  79、早期人工通便在低出生体重儿护理中的应用

  80、卒中性昏迷患者呼吸道并发症原因分析及护理对策

  81、人工流产疼痛干预的效果观察及护理

  82、急诊科护生实习带教方法的探讨

  83、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析

  84、经皮冠状动脉腔内成形术后早期体位护理效果观察

  85、护理干预对肝癌介入治疗患者的心理影响

  86、舒适护理在自然分娩待产过程中的应用

  87、脑卒中病人急性期抑郁发生的原因分析及护理对策

  88、对老年高血压患者进行护理干预的效果观察

  89、术前清洁肠道方法的观察和探讨

  90、护理干预对下肢深静脉血栓形成患者抗凝治疗依从性的影响

  91、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用

  92、临床护士对基础护理认识和实施现状的调查

  93、住院老年患者失眠原因分析及护理干预

  94、我国社区护理发展的必然性和存在的问题

  95、肝性脑病患者的预见性观察与护理

  96、急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗的舱内外护理

  97、精神分裂症患者住院依赖原因分析与护理干预

  98、护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量的影响

  99、早期康复治疗和护理对周围性面瘫患者的疗效评估

  100、分级护理质量对护患纠纷的影响与护理干预

  101、脑卒中并发肺部感染的相关因素分析及治疗护理

  102、新生儿医院感染与护理行为危险因素分析

  103、急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察

  104、中年脑卒中患者抑郁心理状态分析及护理对策

  105、全子宫切除术患者术前的不良心理及护理干预

  106、沐舒坦雾化吸入防治术后肺部并发症的护理观察

  107、剖宫产率上升的原因调查及干预

  108、高血压病患者生活方式的健康教育及护理干预

  109、护理人员发生意外针*伤原因分析及预防措施

  110、GCS评分在高血压脑出血微创清除术护理中的应用

  111、护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响

  112、中医护理干预对溃疡性结肠炎疗效的影响

  113、重症监护室院内感染的原因分析及控制措施

  114、手术患者发生文化休克的原因及护理对策

  115、护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性的影响

  116、护理干预对经皮冠状动脉支架植入术患者术前焦虑的影响

  117、CCU患者睡眠障碍原因分析与护理对策

  118、不同护理干预对新生儿脐部皮肤感染效果观察

  119、胃癌术后发生顽固性呃逆的原因分析及护理对策

  120、产妇产后心理障碍的原因分析和心理护理

  121、护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析

  122、护理干预对前列腺切除术后病人舒适的影响

  123、护理干预对初诊肺癌患者的睡眠质量的影响

  124、护理干预对上消化道出血病人治疗效果的影响分析

  125、下肢深静脉血栓形成患者遵医行为的护理干预

  126、肺癌患者知情程度对心理状态的影响及护理干预

200字左右的作文8

  1教学效果

  1.1转变了学生的学习模式Seminar教学法改变了传统教学方法以教师为主体的“填鸭式”教学,以学生为主体,学生学习的自主性、主动性得到了激发。在问题研讨过程中,教师与学生平等参与,学生之间、师生之间相互讨论,进一步建立起师生之间、特别是学生之间的互动交流。学生学习模式由被动向主动转变,使学生能够在主动学习过程中掌握、思考和创新知识,充分体现了以学生为主体的现代教学理念。

  1.2培养了学生的综合能力Seminar倡导教师启发式教学,强调对学生独立分析、判断、设计等能力的培养,Seminar教学由学生自己收集整理相关信息、共同讨论、制定流程、实施操作,最后通过自评、互评和教师评价等方法共同评价学习效果,学生在整个过程中进行思考与学习,不仅扩大了知识面,同时提高了学生积极思考、分析解决问题的能力,语言表达、与人沟通等能力也得到了提高。

  1.3培养了学生的团队精神seminar教学法以小组为单位开展教学,为每个学生提供了平等的参与和与他人合作的机会,从选题到文献资料查阅、分类整理及汇报等都要求由本组成员共同完成,此过程充分融汇大家的思路和知识,使学生在学习的过程中学会如何与他人相处、开展合作,加强了学生的合作性和互补性,可以有效地发展学生的团体合作意识和能力,具有良好的整合效应。

  1.4提高了教师的素质和授课水平实施Seminar教学对教师提出了更高的要求,教师在进行Seminar教学前需要提炼课程内容,精心设计研讨主题,指导学生进行准备等。课堂研讨中,教师要充分驾驭课堂,使研讨过程顺利进行。课后要及时总结、追踪反馈。这些都需要教师投入很多的精力,但这一过程也促进了教师的不断学习,专业知识也在不断的积淀过程中得以提高。

  2存在的不足及改进

  2.1对教师的要求提高教师是Seminar教学法的组织者和主持者,教师的学术素养、人格魅力、敬业精神等是Seminar教学成败的极其重要的因素。这就要求任课教师不仅要有丰富的学科知识,还应具备良好的组织和协调能力。由于是初次使用Seminar教学法,尽管课前进行了大量的准备工作,但经验欠缺,设计的问题深度和广度不够。此外授课老师长期单纯从事教学活动和科研工作,无参加临床实践的机会,对临床用药情况和新药临床研究等方面的知识比较缺乏。在以后的教学实践中,成立由专业教师组成的问题设计小组,精心设计问题,使其既要有一定的深度和广度,又要符合学生的需求和兴趣。同时邀请临床医生开展临床用药的专题讲座,以拓宽教师的知识面。教师不定期到医院去了解目前临床用药的最新动态,收集临床用药中遇到的问题,把握临床药理学科的研究前沿,在授课时真正做到理论与实际相结合。

  2.2学生能力的培养调动学生的积极参与和主动学习性,是Seminar教学法成功的关键。Seminar教学中,要求学生具备一定自主学习的能力和主动参与课堂、表达个人观点的积极性。在教学中发现有些学生习惯传统被动接受的教学方法,不习惯自主发现问题、查找资料、讨论并解答问题的学习方式。有些主讲学生由于资料准备不充分,导致一些Seminar的内容质量不高。而对于听讲者而言,如果预先没有一定的准备,难以提出更多的问题,讨论过程中不能做到人人积极参与。因此今后有必要细化奖惩措施,教师在教学中要合理予以引导,培养学生自主学习的能力,并时常鼓励学生参与课堂,表达个人的观点。

  2.3Seminar教学法有一定的局限性该教学法不适合大班教学,也并非适用于所有教学内容。由于受我国教育体制的影响,学生学习的课程较多、负担较重,而Seminar教学法在准备过程中需要花费大量的.时间,使得学生的学习负担较重。因此结合药理学的学科特点,应针对课程内容选择性地开展Seminar教学,在比较容易理解、实践性较强的章节采用Seminar教学法,而在知识点抽象、理论性较强的章节依然采用传统的教学方法,将Seminar教学与传统教学方式有机地结合,相互取长补短,一方面可以培养学生的综合能力,另一方面可以减轻学生的学习压力,有效提高教学效果

  3结语

  总之,我们将Seminar教学法引入到药理学教学中是一种教学互动的新的尝试,能够改变传统教学模式中学生被动参与的现象,营造了学生和教师、学生和学生的双向互动,不仅能有效地激发学生的求知欲,帮助学生充分理解和吸收知识,还能提高学生的学习兴趣,增强了团队合作精神及集体荣誉感,促进了学生的全面发展。充分体现了教学活动作为一种交流与互动过程的本质特征。因此Seminar教学法不失为一种较好的教学模式。

200字左右的作文9

  脐炎是围产儿最常见的并发症之一,是脐部炎性反应的总称,通常由脐部护理不当或院内感染引发。以厌氧菌为主的病原微生物通过新生儿脐断端入侵感染引发炎性反应,严重时甚至可导致败血症,危害新生儿的生命安全,因此,做好正确的新生儿脐部护理对于预防新生儿脐炎的发生相当关键。本文回顾了20xx年1月~20xx年12月在我院正常分娩的250例新生儿的临床资料,将其随机分为两组,分别给予不同的脐部护理方法,通过比较两组新生儿脐部护理效果,探讨不同脐部护理法对预防新生儿脐炎的价值。

  1资料与方法

  1.1一般资料:本组250例新生儿,均经阴道或剖宫产正常分娩,无宫内感染,其中男119例,女131例,足月儿236例,早产儿14例,Apgar评分均多8分,体重均多2500g。随机将其分为I组和n组,各125例,给予不同的脐部护理法,两组新生儿在性别、胎龄、Apgar评分及体重方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法脐部护理方法:断脐,两组新生儿出生后,即用5%聚维酮碘消毒脐部皮肤,脐带根部用气门芯结扎,在距结扎处左右剪断脐带,并挤尽残留血液,脐带断面用5%碘伏消毒,残端用无菌纱布覆盖,每次沐浴后I组新生儿,给予5%碘伏消毒脐部皮肤,包括脐根、脐带残端及脐轮周围,24h后完全暴露脐部;n组新生儿,给予75%乙醇消毒脐部皮肤,24h后完全暴露脐部,48h后根据新生儿脐带干枯程度,行二次断脐,注意气门芯要离开脐带根部受压处2,操作人员用左手上提牵引线,在与腹壁呈30°左右的角度按顺时针方向剪除脐带残端,消毒脐部皮肤后,贴上脐贴,24h后暴露脐部。

  评价方法:本组采用护理人员评价和家属评价的综合评价法,新生儿住院期内由护理人员根据其脐带、脐窝及脐周皮肤情况评价,出院后,由家属根据护理人员教授的检查方法评价,并通过电话或复诊告知护理人员,由护理人员记录整理总结,并实施综合评价。

  1.3统计学处理:对资料实施统计,并用SPSS11.0软件处理数据,计数数据以例数或百分比表示,组间比较采用;X2检验的方法,计量数据用均数±标准差(x±s)表示,组间采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  2结果

  n组新生儿行二次断脐处理后,相较于I组新生儿,其脐带平均脱落时间短,脐部出血和脐炎的发生情况少,差异有统计学意义(P<0.05),这说明二次断脐护理可以有效地减少新生儿脐部感染的发生率。3讨论为新生儿断脐后,脐带残端为开放性创口,其内原本血运丰富,停止供应一段时间后,脐带逐渐干枯、硬化,最后自然脱落,脱落时间一般在7d左右,创口愈合一般在10~14d左右3。脱落过程常伴有少量胶质分泌物,易滋生以厌氧菌为主的`病原菌,引发脐部感染。因此护理时要注意保证脐部干燥,及时清除脐部分泌物和消毒,以减少脐部感染的发生率。

  新生儿通常仅住院5d左右,出院时部分新生儿的脐带未能完全脱落,因此,家庭护理很重要,护理人员应对新生儿家属实施健康教育和护理指导,告知家属重视脐部护理,定期消毒,勤换尿布,沐浴时注意,嘱咐家属若发现脐部出现红肿,脓性分泌物、渗血等情况,或15d后脐带仍未自然脱落,应及时就医,避免并发脐部感染,甚至更为严重的疾病。

  本组研究发现,I组新生儿并发脐部出血和脐炎情况较多,因为该组用5%碘伏为新生儿消毒,碘虽有较强的杀菌作用,可有效抑制细菌的繁殖,但其同时具有较强的保湿作用,不利于脐部干燥,易致脐部渗血,诱发脐部感染。n组仅有1例新生儿因家属护理不当引发轻度脐炎,该组用75%乙醇为新生儿消毒脐部,乙醇易挥发,可保证脐部干燥,而结合二次断脐可有效的减少脐带的自然脱落时间,减少脐部出血和脐炎的并发情况(P<〇.〇5)。但要注意时间应选在新生儿出生后1~2d左右,视脐带的干枯情况而定,若选在24h前,脐带潮湿,未完全干枯,且血管闭塞不完全,导致剪脐后,残端渗血,加剧细菌繁殖;若超过48h,脐带完全干燥,并开始出现硬化,断脐时,操作人员要注意无菌操作,避免医源性感染的发生;剪脐位置的控制也很重要,要注意避免气门芯结扎位置过高6,导致脐留过长,增加剪脐难度;剪脐要细致彻底,防止残端遗留过多,或并发出血,加剧发生脐部感染的可能性。

  综上所述,新生儿脐部护理在传统的护理基础上,可加入二次断脐护理,可以明显改善脐部护理效果,减少脐带的自然脱落时间,减少脐部出血和脐炎的并发情况,降低新生儿脐部感染的发生率。

200字左右的作文10

  [摘要]目的做好社区护理工作。方法 理论与实际结合加强社区工作的普及性思想上重视观察分析并解决现存为题。结果 通过不断的强化社区护理逐渐被认可和接受,社区护理工作质量逐渐在提高。讨论 社区护理工作在我国目前还处在不成熟阶段,只有不断学习国外先进理念结合我国实际情况加强社区护士素质的提高才能搞好社区护理工作。

  [关键词]社区护理

  1 随着社会的不断进步社区也相应的产生,社区护理工作作为社区的重要组成部分也日趋成熟和完善。社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心,社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标。社区护士是从事此项工作的人力资源,要提高社区护理工作质量社区护士的整体素质的提高尤为重要,社区护士首先要确定社区护理服务的宗旨是提高社区人群的健康水平以预防疾病,促进健康为主要工作目标,通过一级预防途径如健康教育,传染病管理,精神病的管理,卫生防疫,意外事故防范等达到促进健康维持健康的目的。

  社区护理属于可及性护理服务,社区护理属于初级卫生保健范畴,保证所管辖的社区居民得到相应的服务要达到就近性,方便性,主动性,人性化,满足居民的健康要求。在实际工作中我们发现社区卫生六位一体工作中除治疗外护士均能承担,作为社区护士要掌握其工作职责范围:了解国际与政府卫生组织和卫生法令,进行生命评估,协助环境卫生和团体卫生工作,协助公共安全与传染病管理,从事家庭访视及护理,心理卫生指导,执行医嘱,巡回服务,运用社会资源,保存正确记录

  2 建立健全的社区护理组织机构制定相应管理制度,制定统一的社区护理工作目标,范围,岗位人员职责,网络管理,质量评价,互相督导的.工作,定期培训护理人员提高业务能力。社区护士在社区护理工作中起着主导作用,由于社区卫生工作的特性社区护士具有相对的自主性,独立性,在整个社区卫生工作中起着连接协调枢纽作用。要搞好社区护理工作就要求社区护士具有相应的沟通和协作能力,社区护理是一项团队工作,要求与医疗,居委会,居民及各相关单位及政府各部门合作,就要求社区护士要有沟通与组织性,人脉关系要好,居民信任度要高,医学知识要丰富,这要求社区护士要不断学习业务知识,掌握新理念,定期进行培训学习同时要与实际工作相结合,要有丰富的临床经验及社会应对能力,尤其要加强心理学知识的学习,因为许多社区护士不懂心理知识导致不理解居民的思想意图,造成居民的误解,不信任。提高社区护士的整体素质是开展社区护理工作的关键。社区卫生服务中心的管理人员要与下设的各社区卫生服务站护士及时保持沟通,联系,指导并把各站出现的问题进行分析汇总,提出解决方案,既保证社区护士工作的独立性又能克服其中的弊端,保证社区工作的整体与协调性。

  3 加大对社区护理工作的资金投入,制定社区护理工作人员奖惩激励机制,表扬优秀,树立典型,发挥社区护理人员的主观能动性,以科学的严谨的态度对待工作,要不断加强社区护士的思想教育工作,不可因为社区护理工作的琐碎,细小而忽视,一定要端正服务理念,真正理解社区护理含义,重视社区护理工作。社区护士应协助社区医生为居民建立健康档案,对所辖区居民的健康心中有数,电子管理该区居民的同时还要有书面相关资料的保存,做到动态管理。建立的健康档案要保证真实性,对疑难疾病及时给予转诊并协助联系相关医院,在病人入医院时社区护士不能就此结束对该病人的监护工作,其间要电话询问,待病人出院后要针对性的采取具体的社区护理方案。建档的同时要完成健康筛检工作,确认所服务地区和社区中的高危人群并给予持续性照顾以防疾病的发生,针对居民群体出现的普遍问题有针对性的重点宣教,达到预防保健与健康教育的目的,通过利用舆论,大众传媒进行广泛的宣传使社区卫生服务的概念形象深入人心。例如我社区为北方生活习惯,居民普遍嗜盐,针对性发放健康盐勺,每勺食盐量两克,并详细讲解使用方法及食盐过量所造成的危害,让居民思想上认同,逐渐消除生活中存在的危险因素。在宣教工作中社区护士要有耐心,因为一种习惯不是一两次说教就能改变的,必须通过不断的思想及行为模式的强化才能慢慢纠正。

  4 讨论 社区护理目前在我国还处在不成熟阶段,要做好此项工作一定要根据我国的国情,结合当地的民俗民风开展具体工作,同时还要学习国外先进理念,提高社区护理人员的整体素质,逐渐完善社区护理工作,提高工作质量,把利国利民的这项工作做到普及化,深入化,科学化,社会化。

  参考文献

  [1] 刘素珍,主编。社区护理[M]。第1版。北京:人民卫生出版社;2006,1—272。

200字左右的作文11

  【摘要】目的研究安全教育在神经内科患者安全护理中的作用。方法选取我院2014年7月~2015年7月收治的54例患者进行安全护理教育的回顾性研究,将其分为观察组和对照组,各27例。对照组给予常规安全知识教育,观察组给予针对性的安全教育。对两组患者安全教育后发生不良事件的次数进行比较。结果通过对患者进行针对性的安全护理知识教育,其不良事件发生次数低于常规护理,且患者家属满意度得到显著提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论通过安全教育知识的普及,制定针对性护理计划,对神经内科患者进行安全护理,对降低不良事件发生次数有显著效果;同时也提高了护理满意度。

  【关键词】安全教育;神经内科;安全护理

  护理安全是长期以来医患双方共同关注的焦点问题。神经内科患者以老年、意识障碍、精神异常及感觉、认知障碍、肢体瘫痪为特点,且在疾病的各个阶段常有不同程度的感觉、运动及言语等功能障碍。患者病情变化快,安全隐患多,任何疏忽都可能导致严重的后果。随着现在医疗规模的壮大,在进行安全护理管理期间,为了避免事故的发生,需要从传统意识上进行改变,才能更有效的减少不必要的事故发生。在进行安全教育的实施中,应有针对性的对患者进行安全护理知识普及,制定预见性护理计划,提供有效的处理方案,可减少事故的发生[1]。我院选取2014年7月~2015年7月收治的54例患者进行研究,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  选取我院2014年7月~2015年7月收治的54例患者进行安全护理教育的回顾性研究,将其分为观察组和对照组,各27例。对照组男14例,女13例,年龄45~63岁,平均年龄(50.6±6.5)岁;观察组男15例,女12例,年龄44~62岁,平均年龄(51.1±6.2)岁。

  1.2易发安全隐患

  神经内科患者易引发各种不良事件,其中主要集中在意外伤(跌倒坠床、舌咬伤、烫伤)、压疮、误吸窒息、走失、静脉炎、非计划性拔管等方面[2]。具体如下。烫伤:昏迷患者和局部知觉障碍者,感觉不到烫痛感,家属使用热水袋不当极易造成烫伤。跌倒坠床:患者年老体弱、头晕、体位性低血压、肢体无力或偏瘫而导致行动不便,容易发生跌倒,夜间容易坠床。意识障碍、未及时上护栏、无陪护等会增加坠床的危险。误吸窒息:患者因疾病导致吞咽功能障碍,饮水呛咳,导致误吸引起吸入性肺炎;痰多咳嗽,鼻饲不当等引发窒息。静脉炎:常用甘露醇脱水降颅压,每8h或12h应用1次,常规使用留置针,易引起静脉炎。压疮:由于卧床时间久致局部血液循环障碍,大小便失禁使皮肤潮湿及排泄物的刺激,床单位不平整、各种导管护理不当如尿管、心电监测探头等致局部皮肤受压,均可引起压疮。意外伤:患者的生活自理能力较差,易发生各类意外事件,如行动不便跌倒、大小便失禁、压疮等。因抽搐时防护不到位致舌咬伤;患者对生活失去希望,思维紊乱,容易走失。非计划性拔管:意识不清者躁动不安,未约束肢体者,会不自觉的拔掉输液管道、氧气管道、鼻饲管道及尿管等[3]。

  1.3安全护理教育方法

  对照组进行常规安全知识教育和指导;观察组进行针对性的安全教育,制订安全流程,如家属告知签字、预防压疮、坠床、跌倒等流程。3天内进行疾病相关知识和注意事项的宣教,并根据个人情况进行个性化宣教,健康宣教、安全宣教要贯穿于整个护理工作中。在预防坠床方面,利用安全教育模式对患者进行帮助,主动搀扶和日常指导患者,告知患者锻炼中要有人陪伴,循环渐进,切忌急于求成。将日常生活用品放在患者能够接触到的位置,培养患者的自信心。在衣食住行方面,选择合适的衣服,方便进行排泄,鞋子需要舒适防滑,避免跌倒。病房布置合理,设施齐全,通道安全,张贴醒目的地面防滑标志,让患者在洗浴和入厕时,能够感受到周边环境的安全性,保障患者的日常生活得到照顾[4]。防窒息方面,应做好饮食护理,提高饮食安全性,进食时避免交谈;给予易消化、含丰富粗纤维的食物,保持大便通畅;呛咳患者在床旁准备吸引器。输液时留置针及长时间输注高浓度药物时,均对血管产生刺激性,加之高血脂、年老体弱者的血管弹性较差,易发生静脉炎。

  1.4评定标准

  根据不良事件发生次数对安全教育效果的.性质进行评定。调查患者家属对安全教育的满意度,采用问卷调查方式,满分为100分,75分以上为满意。

  1.5统计学方法

  本次研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析,计数资料采用x2检验,以P<0.01为差异有统计学意义。

  2讨论

  本次研究中,针对患者及家属进行安全护理知识普及,实践应用发现,安全教育后,极大降低了神经内科病房不良事件发生次数,同时提高了护理满意度。建立健全安全防护措施,正确评估病情和环境,个性化的制定安全教育计划,及时召开公休座谈会,确立高危人群进行重点关注,加强意外事件多发时段的管理,合理配备夜班护理力量,加强重点时间段巡视。加强护士业务学习,提高护士对危险因素的识别,做到防患于未然[5]。综上所述,通过安全教育知识的普及、制定预见性护理安全教育流程计划,对神经内科患者进行安全护理,对降低不良事件发生次数有显著效果,同时可提高护理满意度。

  参考文献

  [1]HANTR,PAIKNJ.Quantifyingswallowingfunctionafterstroke;afunctionaldysphagisscalebasedonvideouo-roscopicstudies[J].ArchPhysMedRchabil,2001,82(2):677-682.

  [2]陈太琼.浅析神经内科住院患者的护理安全管理[J].求医问药(学术版),2013,11(2):131-132.

  [3]姚辉,刘欣悦.病毒性脑炎伴有精神症状患者的安全管理[J].现代护理,2006,12(20):1946-1947.

  [4]吴楠.神经内科住院患者的安全问题及预防对策[J].求医问药(学术版),2012,10(4):299.

  [5]刘秀杰,张吉玉.浅谈脑血栓病人的安全护理干预[J].中国中医药咨讯,2010,02(2):281.

200字左右的作文12

  【摘 要】保健病房的老年住院患者的心理需求是整个治疗过程中很重要的一个方面,也是现代医疗护理的一个重要组成部分。本文将从患者心理需求点的分析入手,提出关于心理护理过程中的建议,在帮助患者很好的积极治疗下,也能缓和紧张的医患关系,使保健病房的老年住院患者的心理护理得到最优发展。

  【关键词】保健病房;老年患者;心理护理策略

  保健病房老年患者的心理护理不仅仅是一种技巧,更是一种语言和行为艺术,如何适应患者的需要来建立以患者为重心的整体护理体系是现代医学护理的必然要求,而心理护理作为现代护理的重要组成部分,慢慢得到医护人员的重视,懂得从患者的心理需要点出发来给予心理上的相关安慰和正确引导是至关重要的。下面从保健病房老年住院患者的心理需求进行分析,来要求有关心理护理工作的切入点。

  1 保健病房老年住院患者的心理问题

  家庭经济压力大

  有些老年人因为家庭经济不稳定,担心住院开支过大,可能保健流程还未结束就着急出院,这给已经完成的工作流程带来了很多不完善的地方,既让患者得不到全面的保健功效,长期以来,保健病房的口碑也得不到认可。

  对老年慢性病产生焦虑

  老年人随着年龄渐长,生理功能也随之退化,容易出现一些老年易患疾病。而部分老年人存在未雨绸缪的想法,认为自己有可能会得各种常见的慢性疾病,从而加剧心理压力,让神经不断紧张,最后这种心理压力容易诱发抑郁、焦虑、神经官能症等非器质性疾病。

  子女工作忙,与他人沟通少

  如今的社会竞争大,工作强度高,子女忙于事业,忽略家里老人的心理沟通需求。长期以来,会导致老年人沟通减少,心理抑郁,不愿敞开心扉跟他人聊天,不愿倾诉,从而产生一系列的心理问题。而这类老人由于长期存在这样的情况,甚至会产生对生活无望的想法,更甚产生轻生的念头。

  自身性格内向

  性格内向的老年病人,凡事藏在心里,不愿与他人多交谈,长久以来,由于内心积压的事情太多,很可能会冲动的做出离谱的事情。保健病房必须针对这种类型的老人积极引导,让他们走出内向的圈子,多接触他人,多与他人沟通交流,逐渐往性格外向方面发展。

  女性患病率普遍高于男性

  女性的心理承受能力普遍比男性要低,对于很多事情由于女性的心理承受能力有限,会出现一些女性特有疾病,再加上年龄的增大,患病的风险大大的高于男性。所以,很多女性的心理需求比男性多,我们必须从女性实际的角色出发,站在她们角度多考虑问题,同时积极引导她们,宣传乐观的思想,以便于分散注意力,缓解紧张情绪。

  2 心理护理人员应具备相关素质

  首先,保健病房老年住院患者的心理护理工作者应该注意自己的用语用词恰当,礼貌待人,这是心里护理工作者必须要遵守的最基本要求。在护理过程中,要尽量多用“请”、“麻烦”等字眼,让患者感受到护理工作者的亲切感,不但能拉近医患关系,更容易达到预期护理效果。

  其次,对老年患者要认真、耐心,因为随着年龄的增长,很多老年人会有听力下降、反应减慢、脑退化等现象,很可能会重复相同问题,或对所交流的话题有不理解的现象。此时,护理工作人员应该耐心讲解或重复问题,切记不能产生厌恶的情绪,这样只会加重老人不被人理解的孤独感,既不利于患者本身的生理发展,对患者本身的心理发展也只会产生恶化的效果。

  第三,要积极联系家属,满足老人患者的内心归属感,强调社会支持系统对患者心理的重要影响,让患者家庭成员来探视患者、和他们聊天等,帮助患者树立预防和战胜疾病的坚强信心。

  最后,要把心理护理工作当成改善医患关系之间的桥梁,对于医生的治疗方式,心理护理工作者可以细心的跟患者讲解,因为医生可能没有过多的时间来跟每一位患者耐心讲解,而很容易造成患者觉得医生不重视自己或者对自己治疗方式随意性太大的误解,导致医患紧张的出现,这不仅会在一定程度上加重患者的病情,对医生的误解也会导致医生工作不良情绪的.产生。为避免这种情况的产生,保健病房老年住院患者的心理护理尤为重要,从心理上让患者感觉被重视,从而信赖医生等工作人员,也是社会良性发展循环的重要环节。

  3 保健病房针对老年住院患者的其他护理建议

  医院针对保健病房提供良好的环境。客观生活环境是影响人心境的一大重要因素,而老年住院病人更容易出现烦躁的心情,对自身疾病恢复的焦急和对未来生活的担忧,都是产生这种心理的原因,医院方面应该为保健病房的老年住院患者提供一个安静、整洁、舒适、放松的环境,贴近大自然的花草树木,远离社会的嘈杂和快节奏,使他们在住进保健病房后学会改变自己的生活方式,摆脱喧扰和嘈杂,让病情能恢复的更快,也帮助他们自身找到一种合适养生的生活方式。

  要对保健病房老年住院患者本身进行对自我身体认识的教育。每个患者都非常关心自己所患的病情的发展情况,单方面依赖医生认知自己的身体是不全面的,患者应该在医护工作者的指导下,对自己的身体状况有相对全面的了解,医护工作者应对患者进行详细的健康教育,使他们对自己的病因、临床表现、预后和预防等有所了解,并根据患者的具体情况和承受能力,让患者逐步了解自己的身体状况,避免出现盲目紧张、焦虑的不良心理状态。

  综合来说,保健病房的老年住院患者的心理护理是现代医学护理的一个重要组成方面,加强对患者心理需求的研究和满足,不仅有助于治疗效果的提升,更能缓解如今紧张的医患关系,把患者的利益放到实处,为患者着想,丰富患者的精神生活,改变因生病而容易引起的压抑、焦虑、寂寞和厌烦情绪,根据患者心理特点,帮助患者转移单纯关注病情的心理注意力,调节情绪,有利于患者康复后更快的适应生活。

  参考文献

  [1]冉艳军.老年住院患者的心理问题与护理[J].中国误诊学杂志,20xx,

  [2]周世红,任素芳,王梅.细节服务在老年住院患者心理护理的作用[J].20xx,

200字左右的作文13

  1临床资料

  选取我科2012年6~12月的危重患者120例,均为经口气管插管行机械通气患者,其中男60例,女60例。年龄20~80岁,平均50岁。神经系统疾病30例,呼吸系统疾病30例,胃肠外科术后30例,多发伤10例,心胸外科术后10例,其他10例。插管时间2~35d。患者随机分两组,对照组与试验组各为60例,两组患者在性别、年龄、病种及气管插管时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  2方法

  2.1操作前准备

  为了保证操作安全与有效性由2名护士共同完成操作,准备好用物,清醒患者应注意做好解释工作,确保患者能够密切配合;烦躁患者适当给予镇静。先用气囊测压器检测导管气囊充气是否足够,保证气囊压力25~30cmH2O,操作前先检查经口气管插管的刻度,充分吸净人工气道及口腔内分泌物。

  2.2操作前评估

  评估患者年龄、病情,观察患者舌苔及口腔黏膜有无充血、水肿、糜烂、溃疡,如分泌物颜色及气味异常应留取标本做细菌培养,以便选择正确的漱口液。

  2.3口腔护理方法

  操作时必须固定好气管插管,预防脱管,对昏迷、不合作、牙关紧闭的患者,护士另外准备无菌开口器、舌钳、压舌板。操作过程中,严格遵守标准预防操作原则,如果清醒患者可协助进行口腔护理,昏迷或不配合的患者必须适当约束或镇静。

  口腔护理操作轻柔,操作中最危险的并发症是误吸,操作中必须保证气囊足够压力,并且床头抬高30°,头偏向一侧,防止发生误吸导致呼吸机相关性肺炎。操作中由1名护士固定患者的气管插管,另1名护士进行操作,操作时先进行一侧口腔护理,然后将气管插管移至对侧口腔,再进行对侧的口腔护理。操作完毕后更换胶布、牙垫及系带,检查导管深度与操作前是否一致。

  2.3.1对照组操作

  患者头偏向一侧,床头抬高取半卧位,按照口腔护理操作常规步骤,用弯钳夹紧浸有生理盐水的棉球擦洗牙齿、两侧颊部、硬腭、舌面、舌下、口唇,擦去患者口角、面部水渍,如有口腔溃疡、出血者,酌情涂药;口唇干裂者,涂润唇膏;整理用物、脱手套、洗手,协助患者取舒适卧位,整理床单元。

  2.3.2试验组操作

  备生理盐水1瓶,50ml灌注器1个,吸引连接管1根,抽吸式牙刷1个,含氟牙膏1支,中心负压吸引装置。用灌注器抽取生理盐水,冲洗时床头抬高大于30°,头偏向一侧;牙刷柄末端环形接口处连接带负压引流管,打开负压吸引器,掌握好吸引压力,调节负压范围在0.04~0.06MPa。

  用牙刷蘸少许含氟牙膏从不同方向对患者牙面、颊部、舌面、咽部、硬颚进行涮洗,然后将吸好的生理盐水用灌注器冲洗口腔,将拇指按压住牙刷柄的抽吸控制孔即可抽吸口腔内的液体。边冲洗边用抽吸式牙刷将口腔内的液体吸净及边刷牙。对舌苔黄厚者,还可以边刷边吸边冲水,刷吸从舌根部向舌尖部轻轻涮,勿刷吸舌根接近悬雍垂的部位,以免刺激引起恶心呕吐。涮洗过程中观察患者神志、面色变化,有无呛咳、呕吐、缺氧,保持血氧饱和度大于90%,最后用润唇膏外涂唇部。患者口腔护理完毕后,整理用物,摆好患者舒适体位。

  2.4评价标指标

  口腔炎症:口腔黏膜、牙龈有红肿。口腔溃疡:口腔黏膜有糜烂、出血。

  2.5统计学方法

  采用PEMS3.1统计软件,计数资料的比较采用2检验,检验水准α=0.05。

  3讨论

  3.1气管插管患者,口腔护理尤为重要

  口腔护理目的是去除口腔异味,保持患者舒适,预防和治疗并发症发生。正常人每天都必须进行2~3次刷牙,ICU患者长期卧床已经丧失了生活自理功能,这就意味着ICU护士必须掌握正确有效口腔护理方法。

  口腔护理是基础护理技术中的重要操作之一,随着新的医疗技术的开展及抗生素的大量应用及更新,口腔感染率也随之增高,传统的口腔护理方法已经不能满足患者基本的生理需要。经口气管插管患者,由于病情影响,生理及心理都受到重大打击,机体内部及外部结构均出现异常,患者吞咽功能丧失,因不能经口进食,口腔分泌物也就相继残留在口腔内,如不进行有效的口腔护理就会成为细菌的培养基,细菌的大量繁殖分解,产生吲哚、硫氢基及胺类等,发生口臭。同时由于气管插管与牙垫对口腔长期压迫,极易引起口腔黏膜溃疡、糜烂,所以有效口腔护理是ICU护理人员必需掌握的技术之一。

  3.2传统口腔护理存在的缺陷

  口腔护理在ICU中已经是一项必不可少的基础护理,但随着人们生活水平的提高,传统的棉球擦洗法进行口腔护理已经不能满足患者的需要,因传统口腔护理不能有效清洗牙缝之间的残留物,也不能清洗较厚舌苔,更难清除牙菌斑,从而会导致细菌的滋生,增加口腔感染及口臭的机会,导致呼吸机相关性肺炎的发生。

  3.3使用抽吸式牙刷含氟牙膏进行口腔护理的有效性

  抽吸式牙刷是专为ICU经口气管插管患者设计的舒适牙刷,从生理上基本满足患者的需要。使用抽吸式牙刷不仅能有效去除口腔分泌物、牙菌斑,减少口臭、防止口腔炎症及预防呼吸机相关性肺炎发生。抽吸式牙刷还能减少护士的工作量,提高护理质量,提高患者及家属的.满意率,促进患者康复,是最有效降低口腔细菌所致院内感染的方式。

  独有的刷头及双吸水和刷柄抽吸控制孔可迅速把口中液体排走,方便护理人员操作。牙刷柄末端有环形接口可轻松牢固连接带负压的引流管,护理人员将拇指按住牙刷柄的抽吸孔即可以边刷牙边快速利用负压抽走口腔内的冲洗液,而且细小柔软的刷头特别适用于机械通气患者狭小的口腔空间,柔软刷毛不伤牙龈,保护患者口腔黏膜。另外,含氟牙膏能抑制口腔细菌产酸,改变口腔细菌适宜生存的环境,口感清新,符合患者的日常生活习惯,患者感觉舒适易于接受,更为人性化。

  4小结

  ICU经口气管插管患者使用抽吸式牙刷蘸含氟牙膏并结合生理盐水冲洗法进行口腔护理,可以去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适,预防和治疗口腔感染,符合患者基本生理需要,提高患者护理质量,增加患者舒适度,更为人性化;解决了卧床及昏迷患者的刷牙问题,抽吸式牙刷是ICU经口气管插管患者进行口腔护理的最佳选择。

200字左右的作文14

  1临床资料

  选取我院20xx年1月到20xx年1月间,肾内科收治的32例肾病综合征患者,其中男性23例,女性9例,年龄在14到66岁之间,平均年龄36。5岁。其中原发性肾病综合征患者19例,继发性肾病综合征患者13例。32例患者均符合第十二版《使用内科学》中关于肾病综合征的诊断标准。

  2临床护理

  2。1合理安排休息

  肾病综合征患者不宜劳累,应该安排患者卧床休息,卧床时间的长短根据患者病情的严重程度来决定,一般至少为2至3周。此外,患者卧床期间,要避免不良因素的影响,保持病房的舒适度,要保持温暖的室温,清新的空气,尽量减少探视和陪护。特别需要注意的是,出现特殊情况的患者,要严格控制其行动,避免其过度劳累,例如:出现严重水肿的患者,必须要等水肿和体腔积液消失后,才可以下床活动;出现感染的患者,必须严格控制其活动,感染控制后,才可以下床活动。

  2。2饮食护理

  对于肾病综合征患者,必须严格控制其饮食,提醒并指导患者家属注意饮食中营养成分的合理搭配,注重饮食多样化的同时,也要减少对过甚营养的摄取。例如:对于出现水肿、高血压、尿少的患者,要严格将其的钠盐摄入量控制在3g/d以内;尿少、血钾含量高的患者,要限制其使用含钾量高的水果、蔬菜。对于血脂高的患者,要尽量减少食用富含饱和脂肪酸的食品,增加富含不饱和脂肪酸的食品的食用量。对于患有糖尿病的患者,要依据糖尿病患者的饮食规定进食。对于蛋白质和热能的摄入方面,肾功能正常的患者于肾功能不正常的患者需要区别对待:肾功能正常的患者,每人每天蛋白质的摄入量应该在0。8—1。0g/(kg*d)之间,热能摄入量在126—147KJ之间;肾功能不正常者,每人每天蛋白质的摄入量应该在0。6—0。8g/(kg*d)之间;此外,对于重度水肿且尿少的患者,要严格控制其每天的进水量。

  2。3感染护理

  肾病综合征患者由于水肿,长期服用、注射大量的含激素药品,造成其免疫功能低下,极易导致各种感染并发症。因此,在对肾病综合征患者的护理中,首先要将感染与未感染患者的.病房隔开;其次要保持患者病房的空气清新,最好每天消毒;再次要保障患者自身的卫生清洁,做好口腔、皮肤的护理;最后,在对患者的护理中,护理人员要严格执行无菌操作。此外,护理人员应该指导患者及其家属如何加强营养,提高患者自身的免疫能力,并叮嘱患者注意防寒保暖,不与上呼吸道感染者接触等。

  2。4心理护理

  大多数肾病综合征患者其心理上,都存在恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等负面心理,这些负面心理会严重影响病情的治疗。对于存在负面心理的患者,医护人员要让患者及其家属及时的了解肾病综合征的发病原因、特点、过程等,鼓励患者讲出自己承受疾病的感受;针对患者提出的各种问题护理人员要及时的解答,并且注意言行举止。因为此时的患者最需要关心和尊重,和蔼的态度、热情服务,能使患者的心理得到安慰。对护理人员产生信任感,然后,护护理人员需要根据患者不同的心理特征,结合客观实际,向患者疏导正确的思想;确保患者在院治疗期间保持良好的心态,积极的配合治疗。

  2。5药物治疗护理

  在药物治疗护理中,医护人员首先要让患者及其家属了解所用药物的治疗作用、用药方法、注意事项、不良反应等,让患者及其家属可以对药物治疗可能产生的副作用有知情权,更重要的是,患者及其家属了解了药物治疗的不良反应后,当出现不良反应时,就可以及时通知医护人员,争取到急救的宝贵时间。

  2。6出院前指导

  肾病综合征的基本注意事项是合理饮食、防止疲劳,因此,在患者即将出院时,护理人员要对患者及其家属进行指导,让患者回家后,根据医嘱服药,定期到医院进行复查,注意合理饮食,注意防风寒,注意在不造成过度疲劳的前提下,加强体格锻炼,增强自身抵抗力。

  3结果

  我院20xx年1月到20xx年1月间,肾内科收治的32例肾病综合征患者中,22例患者得到治愈、7例患者病情明显好转、3例患者未治愈。

  4护理体会

  肾病综合征是一种发病机理较为复杂的疾病,在临床用药中喊激素成分的药物较多,在加上此类病症的患者自身的免疫力较为低下,长期服药容易引起多种不良反应,导致患者的心理多比较脆弱,因此,在对此类患者的治疗过程中合理的护理是相当重要的,护理人员要坚持临床护理、心理护理、药物治疗护理、出院前指导等护理相结合,尽量激发患者战胜病魔的信心,让患者理解病理,懂得出院后的各种自治和护理方法,是减少患者病情复发的重要因素。

200字左右的作文15

  临床护理路径是患者在住院期间的照顾模式,是针对特定的患者群体,依时间为横轴,以入院指导,接诊时诊断、检查、治疗、护理、用药指导、饮食指导、健康教育、出院指导等为纵轴,制定每日日程计划表,对何时该做哪些检查、治疗、护理、疾病治疗应达到的效果、何时出院做出安排和计划,医生依据疾病临床路径安排患者的治疗,护士依据临床路径有预见性的安排护理工作,从而使诊疗护理工作标准化,既保证了医疗护理质量又降低医疗成本。开展临床护理路径可实现护理流程的标准化,有利于提高护理效率,减少护理差错,整体提升护理质量和患者满意度。我院从2010年开始对小儿支气管肺炎进行临床护理路径护理,取得了较好的效果,现作如下报道。

  1资料与方法

  1.1一般资料

  随机抽取2009年5月至2010年2月在我院按照传统治疗护理模式进行治疗的25例单纯小儿支气管肺炎患者作为对照组,其中男16例,女9例,年龄32d~9岁,平均年龄1.81岁。2010年3月至2011年1月我院收治的单纯支气管肺炎患者均按照临床护理路径模式进行治疗,

  随机抽取25例作为实验组,其中男15例,女10例,年龄35d岁,平均年龄1.78岁。两组病例在年龄、性别、病症表现等方面无显著性差异。

  1.2方法对照组:按照常规护理方法治疗及护理。实验组:严格按照临床护理路径进行治疗和护理。小儿支气管肺炎入院后,由接受过临床护理路径知识培训的责任护士接收,并向患者及家属介绍住院环境、主管医师、责任护士以及疾病知识,入院后需要做的各项检查及其意义、注意事项等,以取得患者配合。另外,要向患者介绍临床护理路径的优点、目的、护理流程等。接诊医生及时了解患儿病情,全面查体,制定治疗方案,及时下达医嘱,护士遵医嘱对患儿实施正确的治疗、护理。在患儿住院期间,所有治疗、护理按照临床护理路径表制定的程序进行,医生每日查体了解患儿病情,护士深入病房随时观察患儿病情变化,出现情况及时解决。出院时向患儿家长发放健康教育知识测评表和患者满意度调查表,叮嘱患者定期复查。

  2结果

  两组患者住院天数、治疗费用、疾病知识掌握情况及满意度。

  3讨论

  临床护理路径把护理工作以流程表的形式加以规范,把护理内容细化,对患者每一天该进行的检查、治疗、护理以及标准进行了详细的记录;在对患者病情进行全面评估之后,制定治疗与护理计划,责任护士按照临床路径表主动完成各项护理工作,减少了护理差错的发生,提高了护理质量与工作效率。

  我院针对小儿支气管肺炎的治疗与护理制定的具有严格工作程序和准确时间要求的临床护理路径计划,使患者在预定的`时间内完成各项检查、治疗与护理,减少了住院天数,使得医疗费用也大大降低。另外,在临床护理路径的规范化护理中,护士详细向患者讲述疾病知识、治疗方法以及出院后的注意事项,提高了患者对疾病知识的认识。总之,临床护理路径应用于小儿支气管肺炎的治疗与护理,使得护理流程更加规范,护理质量大幅提高,有效的缩短了患者住院时间,降低了治疗费用,患者满意度大幅提高。

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